• Автор: Birch  
  • (6-12-2018, 12:00)   
  •   0   
  •  293 

После выскабливания матки: возможные рискиВыскабливание "на всякий случай"Когда не соглашаться на выскабливаниеВ каких ситуациях соглашаться на выскабливание?

"Меня почистили" или "Мне сделали чистку" — эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. "Чисткой" у нас просторечно называют выскабливание матки — самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.



Само это прижившееся название - "чистка" - уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени "проходить чистку" или "почиститься". Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые "чистки организма от шлаков", предполагая, что и в этом органе скапливается "грязь".


Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.



аденомиоз (эндометриоз матки) - за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение "польза — риск". Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.



полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки.
У вас есть подозрение на внематочную беременность.
Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые "мажущие" выделения до и/или после менструации.

В целом на "чистку" отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать "заодно", чтобы "на всякий случай проверить", все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.




оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот — никакой информации выскабливание не даст.
  • Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания, близка к нулю.

  • В целом основными проявлениями патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) являются кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. Таким образом, если у вас этого нет, обсудите с доктором, насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.

  • "Хронический эндометрит" — частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о хроническом воспалении слизистой оболочки матки. Однако общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ в доказательной медицине нет. Простая гистология также не может достоверно подтвердить этот диагноз. Часто этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на "лейкоциты".

Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования — иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза "хронический эндометрит" не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.



В каких ситуациях соглашаться на выскабливание?


  • Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание — это способ его остановки.

  • Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза).

  • Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации или проведенного медикаментозного лечения.

  • Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности).

  • Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы.

Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ "у нас так принято" принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).




Авторская статья

P.S. Это интересно:

Написать Вконтакте


ДОБАВИТЬ БАННЕР


Новости по теме.



Новости с главной.

Как родить счастливого ребенка? Дома, с акушеркой, в Голландии - «Беременность и роды»

Как родить счастливого ребенка? Дома, с акушеркой, в Голландии - «Беременность и роды»

Почему в Голландии рожают домаДомашние роды в Голландии и в миреРодить самостоятельно и стать...
Нечеткое зрение – что случилось? - «Я и Здоровье»

Нечеткое зрение – что случилось? - «Я и Здоровье»

Иногда размытое зрение может указывать на более серьезную проблему. Эксперты по здоровью глаз в...
Чем лечить кашель и насморк во время беременности: какие лекарства можно - «Беременность и роды»

Чем лечить кашель и насморк во время беременности: какие лекарства можно - «Беременность и роды»

Повлияет ли простуда или грипп во время беременности на будущего ребенка?Что делать при первых...
Аллергия на цветение: чем лечить при беременности? - «Беременность и роды»

Аллергия на цветение: чем лечить при беременности? - «Беременность и роды»

Сезонная аллергия: на что?Что можно от аллергии при беременности Весна — прекрасное время года,...

Хоягушт бабушки Сары: Жасмин показала кошерное еврейское блюдо - «Я и Кухня»

instagram.com Сара Львовна Шор, знакомая поклонникам под псевдонимом Жасмин, была рождена в семье горских евреев и...

Спринг-роллы с креветками и ореховым соусом: рецепт Марии Кравцовой - «Я и Кухня»

Ингредиенты: ?10-12 очищенных креветок ?1 крупный огурец или 2 средних ?2-3 морковки ?1 кочан любого зеленого салата...

Готовим завтрак: творожная запеканка с медовой грушей - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта instagram.com/bambi_cooks/ Ингредиенты:Творог - 300 грТворог мягкий - 200 гр3...

Лимонная выпечка: ароматный пирог от Анжелики Зоркиной - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта Анжелика Зоркина: instagram.com/angelika_sorkina/ ЛИМОННЫЙ ПИРОГ "ЛУНА" (по мотивам рецепта...

Выпечка выходного дня: готовим бразильский банановый пирог - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта Виктория Мельник: instagram.com/vicky_bakery/ Ингредиенты (на форму ......

Ксения Безуглова рассказала, чем кормит семью в пост - «Я и Кухня»

Instagram.com 35-летняя Ксения Безуглова — не просто умница и красавица, она еще и общественно-политический деятель,...

Образы для переменчивой погоды

Свитер + юбка максиДлинная юбка до щиколотки вновь популярна — особенно если она сделана из атласа. Мы рекомендуем...

Выбираем посуду по знаку Зодиака

Посуда — один из главных элементов сервировки кухни, которая по фэн-шую является ключевым местом распределения энергии...

Что хотелось бы знать о месячных каждой девушке до того, как они наступили - «Красота и здоровье»

Не существует никакой единой модели менструацииЗапах при месячныхОчищение кишечника при месячныхЕсли выделения...
Звездные Новости
Похожие новости.
Психология и отношения.
Ваша реклама тут.
ДОБАВИТЬ БАННЕР






Полезно знать.