• Автор: Birch  
  • (6-12-2018, 12:00)   
  •   0   
  •  550 

После выскабливания матки: возможные рискиВыскабливание "на всякий случай"Когда не соглашаться на выскабливаниеВ каких ситуациях соглашаться на выскабливание?

"Меня почистили" или "Мне сделали чистку" — эти фразы я нередко слышу от своих пациенток, и звучат они для меня так же невыносимо, как движение пенопласта по стеклу. "Чисткой" у нас просторечно называют выскабливание матки — самую частую процедуру, выполняющуюся в гинекологии в подавляющем большинстве случаев без каких-либо показаний к ней.



Само это прижившееся название - "чистка" - уже отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы. Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени "проходить чистку" или "почиститься". Возможно, они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые "чистки организма от шлаков", предполагая, что и в этом органе скапливается "грязь".


Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.



аденомиоз (эндометриоз матки) - за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки. В итоге перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.

Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение "польза — риск". Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.



полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки или хронический эндометрит.
Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки.
У вас есть подозрение на внематочную беременность.
Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые "мажущие" выделения до и/или после менструации.

В целом на "чистку" отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, которые я перечислил выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать "заодно", чтобы "на всякий случай проверить", все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.




оценки миомы матки на предмет ее характеристик; так вот — никакой информации выскабливание не даст.
  • Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания, близка к нулю.

  • В целом основными проявлениями патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) являются кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. Таким образом, если у вас этого нет, обсудите с доктором, насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.

  • "Хронический эндометрит" — частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о хроническом воспалении слизистой оболочки матки. Однако общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ в доказательной медицине нет. Простая гистология также не может достоверно подтвердить этот диагноз. Часто этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на "лейкоциты".

Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования — иммуногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях, да и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю, теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза "хронический эндометрит" не надо. В целом диагностика и лечение этого заболевания эндометрия имеют смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.



В каких ситуациях соглашаться на выскабливание?


  • Сильное маточное кровотечение: да, выскабливание — это способ его остановки.

  • Подозрение на внематочную беременность (трудности в постановке диагноза).

  • Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации или проведенного медикаментозного лечения.

  • Остатки плодных оболочек (после аборта, выкидыша, беременности).

  • Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы.

Теперь, я надеюсь, у вас есть надежная инструкция, как избежать, возможно, лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение). Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ "у нас так принято" принимать не стоит. Конечно, все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).




Авторская статья

P.S. Это интересно:

Написать Вконтакте


ДОБАВИТЬ БАННЕР


Новости по теме.



Новости с главной.

Ученые рассказали, чем опасна корь при беременности - «Беременность и роды»

Ученые рассказали, чем опасна корь при беременности - «Беременность и роды»

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что уровень заболеваемости корью вырос в 2 раза в...
Врачи советуют не быть слишком хорошей мамой. И вот почему - «Беременность и роды»

Врачи советуют не быть слишком хорошей мамой. И вот почему - «Беременность и роды»

Речь об аллергии. Все мы знаем таких мам, которые по три раза в день моют полы, кипятят и стирают...
В прошлом году пять 17-летних девушек родили по пятому ребенку - «Беременность и роды»

В прошлом году пять 17-летних девушек родили по пятому ребенку - «Беременность и роды»

РИА «Новости» сообщает о том, что в прошлом году в России пять девушек, которым 17 лет, стали...
14 удивительных мифов о контрацепции, в которые кто-то верит до сих пор - «Беременность и роды»

14 удивительных мифов о контрацепции, в которые кто-то верит до сих пор - «Беременность и роды»

В редких семьях было принято говорить о сексе и методах контрацепции. Даже сегодня есть молодые...

Готовим паштет из печени и белых грибов с ягодным желе - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта Анжелика Зоркина: instagram.com/angelika_sorkina/ Ингредиенты:Для паштета:400 гр белых грибов1...

Фиговая радость: певица Зара поделилась фирменным рецептом варенья из слив и инжира - «Я и Кухня»

Instagram.com Ингредиенты:1 кг слив500 гр зелёного инжира700 гр сахарацедра 1 лимона или апельсина ......

На замену шарлотке: нежнейший торт Апфельмусс, от которого все будут в восторге - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта: https://www.instagram.com/elenochka_kaliningrad/ Ингредиенты:Для пюре:700-800 г яблокДля...

Добавьте кислинки! Чудесный пирог с яблоками, лимоном и апельсином - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта Дарья Близнюк: instagram.com/zhabcka/ Ингредиенты:Тесто:Масло сливочное 100 грСметана 300 грМука...

К чаю в дождливый вечер: низкокалорийная шарлотка от Натальи Давыдовой - «Я и Кухня»

Фотобанк Ингредиенты:Яблоки антоновка — 8 штукЯйца — 5 штукМасло гхи — 50 граммовСтевия — 4 ст. ложкиРисовая мука —...

Сытно, вкусно и полезно: рецепт запеченной цветной капусты со сливками и сыром - «Я и Кухня»

Автор фото и рецепта Марина Баранова: instagram.com/marina._.baranova/ Ингредиенты:Цветная капуста 1 средний...

Что помогает звездам 35+ иметь подтянутые тела

Подтянутые тела мировых звезд у многих вызывают зависть, но вместе с тем и глубокое уважение. Ведь для того чтобы...

11 главных трендов будущей весны

Выдыхаем: череда Недель моды завершилась. Теперь можно спокойно разобраться, в чем же мы будем ходить следующей весной....

Составляем минималистичный гардероб

Мне очень нравится нынешняя моде на минимализм и сдержанность. Решила составить для вас небольшой гид по составлению...
Звездные Новости
Похожие новости.
Психология и отношения.
Ваша реклама тут.
ДОБАВИТЬ БАННЕР






Полезно знать.