• Автор: Никифор  
  • (4-12-2018, 08:00)   
  •   0   
  •  92 



За легализацию абортов в Ирландии проголосовали 66% участников референдума - «Беременность и роды»

Референдум в Ирландии показал: большинство населения страны за либерализацию законодательства, регулирующего аборты,...

Кризис эмпатии или почему в России скорбь вызывает столько агрессии  - «Беременность и роды»

Баталии вокруг книги Анны Старобинец «Посмотри на него» о её личном опыте проживания беременности нежизнеспособным...

Про спокойствие в родах - «Беременность и роды»

Спокойствие в родах — залог их успеха, но в этой ситуации его очень трудно достичь. Как? Объясняет Екатерина ГОРДЕЕВА ...



Многоплодная беременность бывает разных порядков: двойни, тройни, четверни и более высокого порядка, что встречается уже крайне редко. Если двойни – это примерно один случай на 100 родов, то одна тройня приблизительно на сто двоен. Какое бы количество плодов не было, любую беременность нужно постараться доносить до срока и родоразрешить.


Пределы сроков родоразрешения


Есть определенные пределы, когда беременность не пролонгируется в силу определенных обстоятельств. Если при одноплодной беременности врач знает, что после 41 недели возрастает частота рождения ребенка с гипоксией, а также антенатальной гибели плода, поэтому необходимо стараться одноплодную беременность не перенашивать за 41 неделю. При двойнях такая же ситуация имеется в 38 недель, поэтому двойни должны быть родоразрешены до 38 или в 38 недель. За 39 недель частота осложнений возрастает очень существенно, поэтому пролонгировать беременность дальше этого срока не имеет никакого смысла. Тройни родоразрешаются раньше в силу того, что в матке трое детей, и она сильно растянута, поэтому такую беременность родоразрешают к 36 неделям. Четверни – 32-33 недели.


Монохориальная и моноатическая двойни


Есть особая ситуация при монохориальной и моноатической двойне, когда 2 плода находятся в одном плодном пузыре. В такой ситуации врачи боятся, что на определенном этапе пуповины перекрутятся, завяжутся в узел и дети погибнут. Как только плоды достигают хорошего срока (32-34 недели), при котором не понадобится врачебная помощь, происходит родоразрешение.
В случае, когда дети развиваются каждый в своем плодном пузыре, то мы беременность стараемся закончить ближе к 38 неделям.


Тазовое предлежание и его влияние на родоразрешение


Двойня не является абсолютным показанием к кесареву сечению. Все зависит от сопутствующих факторов и положения плодов.
Если первый плод находится в тазовом предлежании, то показано однозначно кесарево сечение, потому что детки с тазовым предлежанием рождаются в принципе сложнее. К тому же нужны будут определенные усилия, которые при многоплодной беременности применить будет сложно. Есть очень тяжелое осложнение, которое называется коллизия плодов. В такой ситуации первый плод расположен в тазовом предлежании, а второй - в головном. Они могут сцепиться между собой головами и ситуация сложится безвыходная. Поэтому если первый плод в тазовом предлежании, то однозначно – кесарево сечение.


Условия естественного родоразрешения для двойни


Если первый плод в головном предлежании, то ведение родовых путей возможно, но с сохранением определенных условий.
Дополнительным показанием к кесареву сечению является суммарная масса плодов больше 6 килограмм. Если масса каждого плода больше 3 кг, родоразрешение природным путем сводится к нулю. Матка в таком случае сильно растянута и ее сократительная способность очень сильно снижена. Случаи удачного проведения родов бывают, но врач не может так рисковать.
Показания к кесареву сечению
Обязательно будет проведено кесарево сечение, если:
• многоплодная беременность наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий,;
• у женщины анамнез «Бесплодие», она длительное время лечилась и старалась забеременеть;
• у беременной возраст старше 35 лет и она первородящая;
• беременность наступила с помощью ЭКО;
• у женщины уже есть рубец на матке после кесарева сечения и многоплодная беременность.
Тройни и большее количество плодов являются безусловным показанием к кесареву сечению. Если первый плод, находясь в головном предлежании, и сможет нормально родиться, но два остальных как расположатся угадать сложно.
Роды естественным путем
Если роды при двойне ведутся природным путем, первый ребеночек и второй лежат в головном предлежании – это очень хорошо. Но если второй в поперечном положении или в тазовом предлежании, это не значит, что нужно делать кесарево сечение. Во-первых, после рождения первого, второй, как правило, поворачивается и занимает наиболее выгодное положение. Даже если самостоятельно не повернулся плод и не занял правильное положение, то повернуть второго плода после рождения первого можно. При использовании определенных приемов врачи –гинекологи это делают, потому что матка растянута, плодный пузырь второго плода цел, шейка матки полностью раскрыта, родовые пути раскрыты, ведь только что родился первый ребенок.


Масса плодов при многоплодной беременности


Средняя масса детей при многоплодной беременности меньше, чем при одноплодной. Нельзя по их размерам судить мерками одноплодной беременности. Если при одноплодной беременности средняя масса ребенка – 3,5 кг, то при двойне средний ребенок при доношенном сроке – это 2 кг 500 граммов. Это не патология, просто возможности организма и степень растяжения матки ограничены.

P.S. Это интересно:
Написать Вконтакте


ДОБАВИТЬ БАННЕР


Новости по теме.



Новости с главной.

За легализацию абортов в Ирландии проголосовали 66% участников референдума - «Беременность и роды»

За легализацию абортов в Ирландии проголосовали 66% участников референдума - «Беременность и роды»

Референдум в Ирландии показал: большинство населения страны за либерализацию законодательства,...
Кризис эмпатии или почему в России скорбь вызывает столько агрессии  - «Беременность и роды»

Кризис эмпатии или почему в России скорбь вызывает столько агрессии  - «Беременность и роды»

Баталии вокруг книги Анны Старобинец «Посмотри на него» о её личном опыте проживания беременности...
Про спокойствие в родах - «Беременность и роды»

Про спокойствие в родах - «Беременность и роды»

Спокойствие в родах — залог их успеха, но в этой ситуации его очень трудно достичь. Как? Объясняет...
Как правильно сдавать анализы? - «Беременность и роды»

Как правильно сдавать анализы? - «Беременность и роды»

Суламифь Вольфсон развенчивает мифы о том, как нужно сдавать анализы Внезапно обнаружила, что —...

Йерба матэ: калебасы-бомбильи - «РЕЦЕПТЫ»

Спроси меня, что такое йерба матэ? Я тебе отвечу: йерба матэ — это растение, из которого делают напиток настоящих...

Острая пища - «РЕЦЕПТЫ»

То, что кажется нам нормально острым, в Венгрии посчитают слабым, а в Индии и Мексике просто не заметят. Вьетнамские...

Кальян: Восточный демон - «РЕЦЕПТЫ»

В основе устройства кальяна лежит принцип использования воды в качестве фильтра и охладителя дыма. Впервые до этого...

Остров невезения. Ирландия - «РЕЦЕПТЫ»

Если говорить о национальной принадлежности виски, то в первую очередь в голову приходят шотландцы. Между тем Шотландия...

Исторический коньяк - «РЕЦЕПТЫ»

Все коньяки производятся в окрестностях одноимённого города, но только Otard рождается в подвалах одноименного замка —...

История происхождения коктейлей - «РЕЦЕПТЫ»

ПЯТЬ В ОДНОМ История — дама коварная. Одни факты, как бы их ни старались скрыть, она делает достоянием общественности....

Титул «Мисс Офис» завоевала жительница Екатеринбурга - «Красота»

В 2018 году в оргкомитет конкурса поступило 28 000 заявок от девушек из России и стран ближнего зарубежья. В полуфинал...

Молодая мать Диана Крюгер посетила модное шоу в Нью-Йорке - «Красота»

instagram.com Один шоу-показ сменяет другой. Именитые Дома, диктующие миру модные тенденции, наперебой спешат...

Холли Берри посетила вечеринку в смелом образе - «Красота»

instagram.com Голливудская актриса Холли Берри знакома многим киноманам с начала 90-х годов, когда она делала лишь...
Звездные Новости
Похожие новости.
Психология и отношения.
Ваша реклама тут.
ДОБАВИТЬ БАННЕР






Полезно знать.